Schrijf u in als lid van Trots op Nederland!

TrotsOpNederland is nu een politieke beweging binnen een vereniging met leden.

Kosten voor het lidmaatschap t/m 31 december 2010 slechts € 24,- !

Laat uw stem horen. Word lid. TrotsOpNederland is er voor iedere Nederlander die aan een beter Nederland wil werken.

Formulier (post/fax) inschrijving Lidmaatschap 
Hier kunt u het inschrijfformulier downloaden, uitprinten en per post of fax ingevuld naar ons terugsturen.

Heeft u zch al eerder online geregistreerd? (U ontvangt dan bijvoorbeeld e-mail nieuwsbrieven) 
Log dan in met het e-mailadres waarmee dat is gebeurd, zodat uw gegevens voor zover bekend direct worden ingevuld. U kunt dit formulier gebruiken als u eerder bent geregistreerd maar ook een ander persoon wenst aan te melden als lid.

Heeft u zich nog niet eerder online geregistreerd of heeft u geen zin om in te loggen? 
Vul dan onderstaande aanvraag in. Gegevens worden door ons dan handmatig gekoppeld indien u al een Trots profiel heeft.


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Inschrijfformulier: Maak mij Trots lid!

persoonlijke gegevens

adresgegevens

 kieskring?

contactgegevens

Automatische incasso

Ja Nee


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




Heeft u problemen met het aanvragen? Neem dan contact op met onze webmaster.